Torsiunea ovariană reprezintă o urgență medicală care survine atunci când un ovar sau o porțiune a trompei uterine devine torsiune în jurul suportului său vascular, ceea ce poate duce la o întrerupere a fluxului de sânge către ovare. Această condiție poate fi extrem de dureroasă și necesită intervenție medicală de urgență. În acest articol, vom explora cauzele, simptomele și gestionarea torsiunii ovariene.

Cauzele Torsiunii Ovariene:

1. Chisturi Ovariene:
   • Chisturile ovariene, în special cele mari, pot crește riscul de torsiune ovariană. Aceste chisturi pot provoca ovarul să devieze sau să se rotească în jurul axei sale.
2. Anomalii Congenitale:
   • Anomaliile congenitale ale aparatului de susținere al ovarelor pot crește susceptibilitatea la torsiune.
3. Sarcina:
   • Femeile gravide sunt mai predispuse la torsiunea ovariană din cauza modificărilor în dimensiunea și poziția ovarelor cauzate de sarcină.
4. Activitate Fizică Intensă:
   • Activitatea fizică intensă sau exercițiile fizice extenuante pot contribui la torsiunea ovariană, mai ales la femeile tinere.
5. Traumatisme sau Intervenții Chirurgicale Anterioare:
   • Traumatismele abdominale sau intervențiile chirurgicale anterioare pot crea aderențe în cavitatea abdominală, crescând riscul de torsiune ovariană.

Simptomele Torsiunii Ovariene:

1. Durere Acută:
   • Durerea severă și acută în regiunea pelvină sau abdominală este un simptom principal al torsiunii ovariene.
2. Nausee și Vărsături:
   • Presiunea exercitată de torsiune poate determina senzație de greață și vărsături.
3. Sângerare Vaginală Anormală:
   • Unele femei pot experimenta sângerări vaginale anormale, iar acesta poate fi un semn de torsiune ovariană.
4. Sensibilitate la Palparea Abdominală:
   • Ovarul afectat poate deveni sensibil la atingere sau presiune.
5. Umflarea Abdominală:
   • Torsiunea ovariană poate duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală, provocând umflarea abdomenului.

Diagnosticul și Evaluarea:

1. Examinarea Fizică:
   • Medicul va realiza o examinare fizică detaliată pentru a evalua durerea, umflarea și sensibilitatea în regiunea pelvină.
2. Ecografie:
   • Ecografia pelvină poate fi utilizată pentru a vizualiza structurile ovariane și pentru a confirma diagnosticul de torsiune ovariană.
3. Tomografie Computerizată (CT) sau Rezonanță Magnetică Nucleară (RMN):
   • În unele cazuri, pot fi necesare CT sau RMN pentru o evaluare mai detaliată a structurilor abdominale și pelvine.

Tratamentul Torsiunii Ovariene:

1. Intervenție Chirurgicală de Urgență:
   • În majoritatea cazurilor, torsiunea ovariană necesită intervenție chirurgicală de urgență pentru a restabili fluxul sanguin către ovar și pentru a preveni daunele ireversibile.
2. Detorsionarea și Fixarea Ovarului:
   • Chirurgul va încerca să detorseze ovarul și să îl fixeze într-o poziție stabilă pentru a preveni recurența torsiunii.
3. Îndepărtarea Chisturilor sau a Țesutului Ovarian Necrozat:
   • Dacă există chisturi ovariene sau țesut ovarian necrozat, acestea pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.
4. Managementul Durerii și Recuperare:
   • După intervenție, gestionarea durerii și recuperarea pot implica administrarea de medicamente pentru durere și monitorizarea atentă a pacientului în timpul perioadei de recuperare.

Complicații Posibile:

1. Infertilitate:
   • În cazul unei torsiuni ovariene severe, dacă intervenția nu este realizată rapid, poate apărea infertilitatea din cauza leziunilor semnificative ale ovarelor.
2. Pierderea Ovarelor:
   • Dacă torsiunea ovariene a dus la necroză, poate fi necesară îndepărtarea ovarelor afectate.
3. Infecții Postoperatorii:
   • După intervenția chirurgicală, există un risc de infecții, iar pacientul va fi supravegheat pentru semnele unei posibile infecții.

Concluzie:

Torsiunea ovariană reprezintă o urgență medicală care necesită intervenție promptă pentru a preveni complicațiile severe. Este esențial ca femeile să acorde atenție simptomelor de durere pelvină acută și să caute asistență medicală imediată în cazul în care suspectează torsiunea ovariană. Cu diagnosticul și tratamentul adecvat, mulți pacienți se recuperează complet și pot evita complicațiile pe termen lung.